您是否常常覺得自己的嘴巴看起來有點「凸凸的」,拍照時總習慣抿嘴或遮掩?或發現側臉看起來有點凸,總覺得不太協調?這些都可能與「嘴凸」有關。嘴凸不只是外觀上的困擾,更可能涉及咬合異常、發音不清、嘴唇難以自然閉合等功能性問題。好消息是,透過正確的評估與治療,多數嘴凸情況是可以改善的。這篇文章將帶您深入了解嘴凸的成因、對臉型的影響,改善方法等,快速獲得嘴凸矯正的關鍵知識。
台北日亞美牙醫 李爵安 醫師

嘴凸是什麼?

嘴凸」是大家口語上對臉部側面輪廓的形容方式,特徵是上下前牙或上顎骨明顯突出於臉部中線,導致嘴唇難以自然閉合、側臉線條不流暢。從專業角度來看,「嘴凸」通常與以下兩種情況有關,而且很多時候兩者會同時存在:

1.齒性嘴凸 (Dental Protrusion)

這主要是因為牙齒本身的位置問題,尤其是門牙過度向前傾斜或外翻。即使上下顎骨的關係正常,如果牙齒「爆」出來,也會讓嘴唇看起來很突出。在外觀上看起來牙齒明顯前突、微笑時可能露出過多牙齦(Gummy Smile)、牙齒排列可能擁擠或有縫隙。這種類型可以透過單純的牙齒矯正來改善,將前牙內收。

2.骨性嘴凸 (Skeletal Protrusion)

這種情況的根源在於上下顎骨的發育異常。可能是上顎骨過度前突、下顎骨發育不足,導致下巴後縮,或是上下顎骨同時都過於突出,稱為雙顎前突(Bimaxillary Protrusion)。有些人即使牙齒排列相對整齊,但整體嘴巴區域仍顯得向前突出,下巴看起來較短或後縮,且側面輪廓缺乏和諧的曲線。而單純的牙齒矯正對於骨性嘴凸的改善效果有限,往往需要考慮搭配正顎手術來調整骨骼位置,才能達到理想的臉型改善。

嘴凸原因有哪些?

嘴凸的成因可大致分為先天與後天兩類,以下是常見導致嘴凸的原因:

先天因素:

  • 遺傳性顎骨發育異常:例如父母有骨性暴牙、上下顎比例異常等,下一代出現嘴凸機率較高。
  • 牙弓天生狹窄或齒列擁擠:空間不足會導致牙齒往前傾斜排列。

後天因素:

  • 長期口呼吸習慣:口呼吸會使舌頭位置下降,導致上顎發育過度並伴隨牙齒外突。
  • 咬奶嘴、吸手指習慣未及早戒除:這些習慣若持續到學齡階段,容易影響顎骨發育與牙齒排列。
  • 吞嚥異常(舌前吞):吞嚥時舌頭頂前牙,長期下來會使牙齒往外推,導致牙性嘴凸。

怎樣算嘴凸?

很多人會問:「那我要怎麼知道自己是不是嘴凸?」其實有兩個簡單的方法可以初步判斷:

1. 看鼻唇角

鼻唇角是指鼻子與上唇之間形成的夾角。一般認為理想的鼻唇角約為 90 度左右:

  • 約 90 度:臉型協調,屬於自然好看的狀態。
  • 小於 90 度:上唇明顯前傾,可能是嘴凸。
  • 大於 90 度:嘴唇內縮,雖不凸但可能顯老。

2. 看美觀線(E-line)

美觀線是從鼻尖連到下巴尖的一條線:

  • 若上下唇都在這條線內,則通常臉部比例協調。
  • 若嘴唇超出這條線很多,則可能有嘴凸的情形。

當然,這兩種方法都只是初步判斷,實際是否為「齒性」或「骨性」嘴凸,仍需牙醫師透過X光與模型評估才能確認。

嘴凸會造成什麼影響?

「嘴凸」不僅僅是美觀問題,對於日常生活也有許多影響:

  1. 影響臉部美觀:
    這是最直接的影響。嘴凸會讓側面看起來嘴唇前突、下巴後縮不明顯,臉部線條不夠和諧。嚴重者甚至可能影響鼻唇角度,讓鼻子看起來不夠立體。
  2. 嘴唇無法自然閉合:
    有些嘴凸患者在放鬆狀態下,嘴唇會無法完全閉合,需要刻意用力才能閉上,長期下來可能導致嘴唇周圍肌肉緊繃。
  3. 口腔健康問題:
    由於嘴唇無法完全閉合,容易導致口腔乾燥,增加蛀牙、牙周病和口臭的風險。
  4. 心理層面影響:
    嘴凸容易讓人對外表感到不自信,許多患者因此不敢開懷大笑,甚至影響自我形象和人際互動。

嘴凸矯正方式比較與建議

這是許多嘴凸患者最關心的問題。究竟您適合哪種治療方式呢?關鍵在於問題的根源是「牙齒」還是「骨骼」

1. 牙齒矯正 (Orthodontic Treatment)

適合對象:主要針對齒性嘴凸,即牙齒過度前傾導致的嘴凸。透過拔牙創造空間,將前牙往後內收,改善嘴唇突度。

原理:利用矯正器(金屬矯正器、陶瓷矯正器、舌側矯正器或隱形矯正)對牙齒施加壓力,逐步將牙齒移動到理想位置,同時帶動嘴唇的內收。

優點

  • 不需動刀,風險較低。
  • 恢復期短,生活影響較小。
  • 費用相對正顎手術低。

缺點

  • 無法大幅度改變骨骼位置。
  • 對於嚴重骨性嘴凸,效果有限或不理想。
  • 部分案例可能需要拔牙,患者會有所疑慮。

2. 正顎手術 (Orthognathic Surgery)

適合對象:主要針對骨性嘴凸,即上下顎骨發育異常導致的嘴凸,或合併嚴重牙齒問題,單純矯正無法解決的案例。

原理:透過外科手術,直接調整上下顎骨的位置、大小和關係,從根本上解決骨骼性問題。手術後通常會配合牙齒矯正,以確保牙齒能精確對位。

優點

  • 能徹底改善骨性嘴凸,臉部輪廓改變明顯,效果更為徹底。
  • 同時解決咬合、呼吸道等功能性問題。

缺點

  • 侵入性手術,風險較高(如出血、感染、神經損傷)。
  • 恢復期較長,術後需要一段時間的飲食限制和護理。
  • 費用高昂。

嘴凸矯正常見迷思 Q&A

Q1:嘴凸可以只靠牙套矯正嗎?

如果是單純的牙齒排列不整或牙齒過度前傾,也就是「齒性嘴凸」,通常可以透過傳統牙套、隱形矯正等方式進行調整,有時還需搭配拔牙來創造牙弓空間。然而,若是因為顎骨本身向前突出,也就是所謂的「骨性嘴凸」,單靠牙齒矯正無法改變骨骼結構,就需要考慮正顎手術結合矯正來根本改善臉型與咬合。建議先由醫師進行側顱X光與齒顎評估,才能做出正確診斷與治療規劃。

Q2:嘴凸矯正一定要拔牙嗎?

是否需拔牙,要視每個人牙弓的空間、牙齒擁擠程度與臉部比例而定。如果牙弓空間不足,牙齒又嚴重擁擠,拔除小臼齒後可創造足夠空間讓牙齒後退,進而改善嘴唇前突與側臉輪廓。有些人因為唇形較厚、牙齒排列較突出,即使空間尚可,也會建議拔牙,以達到更自然的美觀效果。但若臉型較扁或唇形本身較薄,拔牙反而可能讓臉型看起來凹陷,因此必須交由專業醫師全盤評估再決定。

Q3:嘴凸矯正會很痛嗎?

剛開始戴牙套的前一兩週,可能會出現牙齒痠軟、牙齦壓力感,吃東西時也會略感不適。不過這些症狀多在幾天內會逐漸緩解。每次回診調整後,也可能短暫出現緊繃感。

Q4:嘴凸矯正完真的會變好看嗎?

大多數接受嘴凸矯正的患者,在治療後都有明顯的外觀改善,尤其是在側臉線條與嘴唇閉合度方面更為自然。
-齒性嘴凸:經過矯正後,嘴唇會自然後退,整體臉型變得更立體;
-骨性嘴凸:若配合正顎手術,變化會更加顯著,常常能帶來整體氣質的改變。
不過,效果仍須依個人骨架條件、矯正設計與配合程度而定。醫師通常會提供治療前的模擬評估,協助你了解可能的變化,也避免對矯正效果產生過高期待。無論是否以外觀為主訴,矯正本質仍是為了建立咬合平衡與長期口腔健康。

告別嘴凸,重拾自信笑容!

別再讓嘴凸成為您笑容的阻礙!隨著現代醫療技術的進步,無論是牙齒性還是骨性嘴凸,都有成熟且有效的解決方案。關鍵在於找對專業的醫師,進行精確的診斷,並根據您的個人情況和需求,量身打造最合適的治療計畫。勇敢邁出第一步,諮詢專業醫師,您也可以擁有完美和諧的臉部線條,和自然自信的笑容。

若您對如何改善嘴凸依舊感到疑惑,或想釐清自己適合哪種改善嘴凸的療程,歡迎洽詢日不落牙醫集團診所的專業牙醫師並預約到診。我們會根據你的預算、習慣與美觀需求,提供有效且優質的解決方案!

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